¿Qué es la coccigodinia?
La coccigodinia es una lesión común que afecta sobre todo a mujeres entre los 20 y 50 años. Hace referencia al dolor presente en el coxis y en la articulación sacroccocígea con sus partes blandas.
El coxis se localiza al final de la columna vertebral y está formado por la fusión de un conjunto de vértebras, entre 3 y 5, unidas por ligamentos y articulaciones. Es más o menos triangular, con el vértice apuntando hacia abajo. Tiene la función importante de dar inserción a músculos del suelo pélvico como son el elevador del ano, coccígeo y esfínter anal externo, así como formar parte de la base de sustentación del cuerpo al estar sentados.
La coccigodinia puede variar desde una leve molestia a un dolor agudo en la punta del coxis, con irradiación hacia la parte inferior del sacro y el perineo. Los síntomas más frecuentes son:
- Dolor en la sedestación.
- Dolor agudo al pasar de estar sentado a estar de pie.
- Hipersensibilidad a la palpación.
Su diagnóstico es casi exclusivamente clínico, pero la imagen radiográfica
dinámica desde la sedestación a la bipedestación, es la prueba predictiva más fiable en los casos de coccigodinia por caída, así como por otras causas.
Sus causas son diversas:
- Caída de nalgas: esto puede provocar una disfunción del coxis en flexión (la punta se sitúa hacia delante).
- Microtraumatismos (sedestación prolongada), o por fricción (por ejemplo, ciclismo).
- Tras el parto: el paso del bebé por el canal del parto puede provocar una disfunción en extensión (punta gacia atrás). Dicha disfunción también puede encontrarse tras practicar sexo anal.
- Lumbalgias crónicas y artrodesis lumbares.
- Disfunciones a nivel del suelo pélvico, por aumento en el tono de la musculatura
- (elevador del ano).
- Patología vascular, como en el caso de las hemorroides.
Cuando el coxis está en flexión, se cierra el ángulo que forma con el sacro, pudíendose provocar la irritación del ganglio impar que participa en la inervación ortosimpática genital, de vejiga e intestino, por lo que puede favorecer patologías viscerales como el estreñimiento.
Debido a los dolores incapacitantes de la coccigodinia, se hace fundamental un tratamiento eficaz que evite la cronicidad de los mismos y la importante repercusión psíquica con que cursan. La primera opción siempre es el tratamiento conservador, algunas medidas empleadas desde la fisioterapia para combatir la coccigodinia son:
- Movilizaciones y terapia manual y osteopatía en coccigodinia por vía superficial y/o rectal (según caso).
- Taping o vendaje funcional para mantener la posición corregida
- Punción seca de los puntos gatillo presentes en la musculatura glútea y de suelo pélvico.
- Técnicas de liberación miofascial.
- Ejercicios dirigidos de suelo pélvico y de corrección de la postura sedente.
- Potenciación de la musculatura profunda lumbopélvica
- Masoterapia para relajar la musculatura hipertónica del suelo pélvico.
- Electroterapia y radiofrecuencia.
- NMP (Neuromodulación percutánea).
¿Cuánto dura una coccigodinia?
Es muy difícil describir la historia natural generalizando, ya que dependerá de su causa y del estilo de vida del paciente, favoreciendo a la persona activa frente a la de hábitos sedentarios.
En el caso de no responder a las terapias conservadoras, el siguiente paso será pautar infiltraciones, neurolisis, bloqueo ganglio impar.
En el período doloroso agudo resulta útil el uso de flotadores o de almohadas para coccigodinia durante períodos prolongados de sedestación, que ayudan a reducir las molestias.
En Fisioterapiay Osteopatía Paloma Mora, además de contar con los profesionales cualificados para diagnosticar y tratar este tipo de patología, tenemos también a un equipo especializado en ejercicio terapéutico con el que conseguiremos reducir el tiempo de cura y evitar recidivas.