Cuando los músculos del suelo pélvico están débiles, demasiado tensos o han sufrido alguna lesión (desgarro, episiotomía) puede alterarse el funcionamiento de los órganos pélvicos, y por tanto causar pérdidas de orina, prolapsos o problemas durante las relaciones sexuales.

Gracias a la fisioterapia pelviperineal o fisioterapia del suelo pélvico se pueden prevenir y tratar dichas disfunciones y en el caso de la mujer embarazada, ayuda a preparar la musculatura para dar a luz y su recuperación tras el parto.

Está indicada para los siguientes casos:

• Embarazo: Tonifica y flexibiliza el suelo pélvico y lo prepara para el
• Postparto: Revisa y trata las cicatrices (episotomía, cesárea) y fortalece la musculatura para evitar pérdidas de orina o prolapsos (de útero, vejiga o recto).
• Disfunciones sexuales: Como vaginismo, molestias en las relaciones sexuales o cicatrices dolorosas.
• Incontinencia urinaria.

En la primera consulta se realizará una valoración y diagnóstico de fisioterapia, junto con la puesta en marcha de un plan de tratamiento personalizado para cada paciente.

Entre las técnicas de fisioterapia en esta rama encontramos:

Terapia manual:

Masaje perineal, estiramiento y movilizaciones son técnicas que permiten devolver el equilibrio muscular, articular, osteoligamentoso y a nivel del tejido conjuntivo.

Hipertermia (Radiofrecuencia):

Son equipos generadores de alta frecuencia totalmente regulables que se aplican a tejidos del organismo humano produciendo un aumento de temperatura interna(endotermia), mejorando el flujo arterial y aumentando el aporte de sustancias nutritivas y de oxigeno mejorando el flujo venoso-linfático.

Biofeedback (PFX):

La retroinformación procedente de distintas partes de nuestro cuerpo, en este caso de la musculatura perineal y/o abdominal, permitiéndonos sintonizar con esta musculatura y aprender a controlarla bajo un previo aprendizaje. Facilita la toma de conciencia perineal y la tonificación de los músculos pélvicos. Todo para aprender a evitar una acción perjudicial de la musculatura a nivel perineal y poder gestionar correctamente las presiones abdomino perineales.

Gimnasia abdominal hipopresiva:

Es un conjunto de ejercicios para tonificar la cintura abdominal sin generar un aumento de presión a nivel perineal. Además está técnica permite potenciar los músculos del suelo pélvico de manera refleja con lo que ayuda a mejorar la incontinencia urinaria de esfuerzo, previene el descenso de órganos pélvicos o evita su progresión, mejora el tránsito intestinal, fortalece los músculos posturales. Es un método que ayuda a una reprogramación postural global.

TRATAMIENTOS EN EMBARAZADAS Y POSTPARTO

Concretamente, durante el embarazo, la mujer experimenta multitud de cambios físicos que no sólo se centran en el aumento de tamaño de su barriga. Su columna, sus caderas, sus articulaciones, su musculatura y sus vísceras se irán adaptando para acoger en su interior al bebé y dar a luz posteriormente.

Todos estos cambios le provocarán a la futura mamá muchas molestias y dolores.

Veamos cuáles son esas modificaciones que sufre la embarazada en su cuerpo:

• Las caderas se ensanchan gracias a la hormona relaxina: ésta ablanda la sínfisis del púbis y se aumenta el espacio para el paso del bebé en el parto.
• Es habitual que esta separación provoque dolor y molestias al caminar, al bajar o subir escaleras, al separar las piernas, en la zona lumbar y a nivel de suelo pélvico y cara anterior de las extremidades inferiores.
• Por otro lado, los cambios producidos a nivel del pecho por su crecimiento y por el propio bebé también le causarán dolores de espalda y/o ciática.

Gracias a los tratamientos de fisioterapia y osteopatía podrá minimizar los dolores normales del proceso, podrá compensar los cambios en su cuerpo y le preparará para el parto.

A nivel de fisioterapia, mediante terapia manual, electroterapia, técnicas suaves, estiramientos y consejos sobre higiene postural conseguirá aliviar en gran medida estos dolores. También se trabajará con fisioterapia del suelo pélvico para que tenga mejor soporte durante y posterior al embarazo y una pronta recuperación.

Con osteopatía se liberarán las fijaciones típicas que suceden en el embarazo: el osteópata trabajará principalmente a nivel de la pelvis y columna haciendo hincapié en las zonas de cambio de curvaturas (charnelas).

En las semanas 34-36 es muy importante hacer este tipo de tratamiento para liberar la pelvis y así facilitar el parto, pudiendo ser menos doloroso para la mujer y menos traumático para el bebé.

Se pautarán también ejercicios para el mantenimiento óptimo del tono de los abdominales y el suelo pélvico y así, evitar la hipermovilidad de la cintura pélvica. Un buen tono muscular del suelo pélvico podrá evitar desgarros a la mujer durante el parto.

Practicar Pilates o yoga, acudir a las clases de preparto, estirar cada día, caminar y nadar, también son buenos complementos para estar en forma.

Gracias a los tratamientos de fisioterapia y osteopatía podrá minimizar los dolores normales del proceso, podrá compensar los cambios en su cuerpo y le preparará para el parto.

A nivel de fisioterapia, mediante terapia manual, electroterapia, técnicas suaves, estiramientos y consejos sobre higiene postural conseguirá aliviar en gran medida estos dolores. También se trabajará con fisioterapia del suelo pélvico para que tenga mejor soporte durante y posterior al embarazo y una pronta recuperación.

Con osteopatía se liberarán las fijaciones típicas que suceden en el embarazo: el osteópata trabajará principalmente a nivel de la pelvis y columna haciendo hincapié en las zonas de cambio de curvaturas (charnelas).

En las semanas 34-36 es muy importante hacer este tipo de tratamiento para liberar la pelvis y así facilitar el parto, pudiendo ser menos doloroso para la mujer y menos traumático para el bebé.

Se pautarán también ejercicios para el mantenimiento óptimo del tono de los abdominales y el suelo pélvico y así, evitar la hipermovilidad de la cintura pélvica. Un buen tono muscular del suelo pélvico podrá evitar desgarros a la mujer durante el parto.

Practicar Pilates o yoga, acudir a las clases de preparto, estirar cada día, caminar y nadar, también son buenos complementos para estar en forma.

En general, cuando oímos hablar del suelo pélvico, lo primer que nos viene a la cabeza es la imagen de una mujer. Sin embargo, al igual que el resto de músculos del cuerpo, los músculos del suelo pélvico también existen en los hombres, y también pueden patologías.

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Muchas de estas patologías son susceptibles de recibir tratamiento de fisioterapia.
Entre las patologías más comunes entre la población masculina, podemos destacar:

• Incontinencia urinaria tras prostatectomía: La prostatectomía puede provocar incontinencia urinaria, especialmente de esfuerzo, es decir, la pérdida involuntaria de orina ante situaciones que generan un aumento de la presión intraabdominal (toser, estornudar, reír, agacharse, coger peso, etc…). La Fisioterapia puede ayudar tanto en el periodo preoperatorio para prevenir futuras secuelas, como en el postoperatorio.
• Incontinencia de heces o de gases: A través del fortalecimiento de la musculatura, la Fisioterapia ayuda a mejorar la continencia. Además, es importante la reeducación de hábitos defecatorios, entre otros.
• Coccigodínia: esto es dolor de coxis. Estos síntomas se acentúan al sentarse sobre superficies duras, al pasar mucho tiempo sentado, y con el paso de sedestación a bipedestación. La fisioterapia junto con el uso de cojines viscoelásticos ayuda a mejorar el dolor.
• Dolor pélvico crónico: Existen muchas causas dentro de este concepto tan amplio, por ejemplo, el atrapamiento del nervio pudendo, la prostatitis, u otras causas de dolor localizado en la región pélvica.
• Vejiga hiperactiva: Consiste en la necesidad incontrolada de orinar. Suele acompañarse de un aumento de la frecuencia miccional, así como episodios de nocturia (tener que levantarse a hacer pis por la noche). La reeducación de los hábitos miccionales será una de las primeras líneas de tratamiento.
• Disfunción eréctil y eyaculación precoz: Es la dificultad para conseguir o mantener una erección. La Fisioterapia, muchas veces acompañada de la ayuda de un sexólogo, favorece el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico y así, mejorar la erección.

A partir de la valoración inicial individual de cada paciente, el fisioterapeuta especializado diseñará el mejor plan terapéutico.
Entre las técnicas de Fisioterapia empleadas, destacan los ejercicios de fortalecimiento de suelo pélvico (ejercicios de Kegel e hipopresivos), el biofeedback, la electroestimulación, la diatermia profunda, los ejercicios de control motor, etc…

Si crees que puedes padecer alguno de los problemas mencionados anteriormente, en Fisioterapia y Osteopatia Paloma Mora, podemos ayudarte. No dudes en contactar con nosotros.